Estudo experimental da reparaçäo da cartilagem articular em coelhos, após implantaçäo de hidroxiapatita coralina em nível subcondral comparada com perfuraçäo-controle / Experimental study of repair of the joint cartilage in rabbits after implanting corallin hydroxyapatite at a subcondylar level compared to a control perforation

Os autores realizaram estudo experimental em 15 coelhos machos, adultos, com o intuito de observar as alteraçöes da superfície articular, após a perfuraçäo de dois orifícios nos côndilos femorais com 2mm de diâmetro e 6mm de profundidade. O côndito femoral medial foi preenchido com hidroxiapatita coralina e comparado com o côndito lateral para fins de controle. Os estudos anatomopatológicos foram realizados após três, seis e 12 semanas de pós-operatório. Verificou-se que em seis semanas houve aparecimento de cartilagem madura na superfície do orifício preenchido com hidroxiapatita coralina. Observou-se também o preenchimento quase total dos canais da hidroxiapatita com osso esponjoso após 12 semanas.

Técnica de reconstruçäo de polias essenciais utilizando enxerto de polia no tratamento cirúrgico das lesöes dos tendöes flexores na zona II. Parte II: casos clínicos / Technique of pulleys reconstruction employing pulleys grafts in the surgical treatment of flexor tendon lesion in zone II. Part II: clinical case

Os autores expõem casos clínicos da utilização de nova técnica de reconstrução das polias do túnel osteofibroso utilizando segmentos da primeira polia anular A1 como enxerto. Comentam detalhes da técnica, as indicações e os resultados preliminares em alguns pacientes submetidos a esta reconstrução.

Tratamento cirúrgico da moléstia de Dupuytren pela técnica da "palma aberta" modificada, utilizando película de celulose ("bio fill"): nota prévia / Surgical treatment of Dupuytren disease by modified open palm technique using cellulose film (bio fill): previous report

Os autores utilizaram técnica de McCash (palma aberta) modificada em sete pacientes portadores de moléstia de Dupuytren. Utilizaram uma película de celulose (bio fill) para cobrir a ferida cirúrgica, proporcionando um pós-operatório mais cômodo. Isso permite iniciar programa de reabilitaçao precocemente, obtendo-se resultados funcionais e estéticos altamente satisfatórios.

Estudo experimental de 36 projéteis de arma de fogo quanto à esterilizaçäo e possibilidade de carreamento de bactérias após disparo / Experimental study of 36 gunshots in terms of sterilization and possibility of bacteria transport after shooting

Os autores estudaram experimentalmente três grupos de 12 disparos de armas de fogo calibre 38. O grupo 1 utilizou muniçao comum sem nenhum preparo e serviu como controle; no grupo 2, provocou-se contaminaçao da muniçao com bactérias de E. coli e S. aureus padronizadas; e no grupo 3, utilizou-se muniçao comum, mas transfixando tecido contaminado pelas mesmas bactérias. Nos grupos 1 e 2, nao foi observado crescimento bacteriano em nenhum meio de cultura, fortalecendo a hipótese da esterilizaçao do projétil pelo disparo. No grupo 3, houve crescimento bacteriano tanto num meio de cultura sólido quanto num líquido, demonstrando que um projétil se contamina ao atravessar tecido contaminado, carreando bactérias no seu trajeto.

Estudo artroscópico do punho: rotina do exame / Arthroscopic study of the wrist: routine of the test

Os autores discutem as indicaçöes da utilizaçäo do exame artrosocópico do punho e sugerem roteiro para sua realizaçäo. Apresentam a rotina utilizada no serviço e comentam a respeito das estruturas que devem ser analisadas em cada local

Tratamento pelo método de Ilizarov: análise das complicaçöes e suas repercussöes no objetivo proposto / Treatment by Ilizarov's method: analysis of the complications and their repercussion upon proposed objective

No período de julho de 1988 a novembro de 1993, 56 pacientes, totalizando 61 montagens, utilizaram o método de Ilizarov no tratamento de lesöes pós-traumáticas dos membros inferiores, sendo 44 casos na tíbia e 17 no fêmur. O aparelho foi aplicado com objetivo de estabilizaçäo (neutralizaçäo de forças) em 21 pacientes, correçäo imediata de deformidade em três, correçäo progressiva em 22, alongamento em sete e transporte ósseo em 13. Foram analisadas as complicaçöes observadas e as soluçöes utilizadas, bem como sua eficiência comparativamente. Classificamos os resultados como satisfatórios naqueles pacientes cuja evoluçäo, bem como as soluçöes propostas às complicaçöes, quando ocorreram, näo interferiram no resultado final do tratamento, na tíbia - 36 casos (81,8 porcento) e no fêmur - 14 casos (82,4 porcento) e insatisfatório naqueles em que o tratamento foi comprometido ou até mesmo fracassou, devido às complicaçöes, sendo oito casos (18,2 porcento) na tíbia e três (17,6 porcento) no fêmur

Classificaçäo radiográfica das pseudoartroses do escafóide carpiano / Radiographic classification of carpal scaphoid pseudoarthrosis

Os autores propöem uma classificaçäo radiográfica das pseudartroses do escafóide carpiano. Sugerem uma sistematizaçäo do tratamento baseado nesta classificaçäo.

Calcinose tumoral na mäo e punho / Tumoral calcinosis in hand and wrist

Calcinose tumoral, descrita inicialmente por Inclan, é uma patologia rara de etiologia indeterminada, caracterizada pela formaçäo de grande massas calcificadas em regiöes justarticulares, geralmente em pontos de pressäo. Os aspectos radiográfico e histológico säo bastante característicos. Os autores relatam quatro casos de calcinose tumoral localizados em punhos e mäos.

Estudo experimental de 48 metacarpianos humanos quanto às características antropométricas e biofísicas / Experimental study of 48 metacarpals concerning anthropometric and biophysical characteristics

Os autores estudaram experimentalmente 48 metacarpianos humanos frescos submetidos a teste de flexäo simples biapoiado. Realizaram medidas antropométricas (comprimento, peso, área, diâmetro interno e externo) distribuídos em grupo A (segundo e terceiro metacarpianos) e grupo B (quarto e quinto metacarpianos) por apresentarem uma distribuiçäo de valores semelhantes. Analisaram estes valores pelo teste de Wilcoxon e verificaram que para todos os parâmetros estudados (com exceçäo do diâmetro interno), o grupo A apresentou diferença estatisticamente significante. Na fase seguinte, realizaram os testes de flexäo e determinaram os valores da carga e deformaçäo no limite de proporcionalidade e no limite de resistência e a constante de proporcionalidade. Analisaram estes valores também pelo teste de Wilcoxon e foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos, para todos estes parâmetros estudados.

Estudo experimental de cinco modelos de osteossíntese em ossos metacarpianos humanos / Experimental study of 5 osteosynthesis models in human metacarpal bones

Os autores estudaram experimentalmente cinco modelos de osteossíntese, [1) placas e parfusos; 2) duas cerclagens intra-ósseas perpendiculares; 3) dois fios de Kirschner associados à cerclagem em oito; 4) dois fios de Kirschner cruzados; 5) dois fios de Kirschner associados à cerclagem externa] e um grupo controle (6), realizadas em metacarpianos humanos secos submetidos à força de flexäo. Concluíram que o tipo de ostessíntese mais rígida foi o do grupo 1 (placas e parafusos dorsais) e que o grupo 4 (dois fios de Kirschner cruzados) foi o que teve o pior desempenho global.

Fratura-luxaçäo transescafoperilunar volar do carpo em paciente de 15 anos: relato de um caso / Carpal volar transescaphoid perilunate fracture-luxation in a 15 year old patient: report of a case

Os autores relatam caso de um jovem de 15 anos que, em conseqüência de uma queda de cerca de três metros de altura, teve um traumatismo craniencefálico e uma fratura-luxaçäo transescafoperilunar volar do carpo. Foi submetido a reduçäo cruenta e fixaçäo com fios de Kirschner. Evoluiu de maneira satisfatória, recuperando a mobilidade total da mäo e do punho. Chamam a atençäo para o fato de a fratura-luxaçäo volar ser pouco comum e para o fato de ter sido num paciente de 15 anos de idade.

Estudo experimental de 26 ossos semilunares de cadáveres humanos submetidos a teste de compressäo / Experimental study of 26 lunate bones from human cadavers submitted to compression test

Os autores estudaram experimentalmente 26 ossos semilunares de 13 cadáveres frescos, analisando medidas antropométricas e submetendo-os a ensaios de compressäo para verificar sua resistência. Obtiveram valores de resistência variando de 41 a 200kgf, com média de 102,1kgf, e correlacionaram com as medidas antropomêtricas.

Tratamento cirúrgico da pseudoartrose do rádio: relato de um caso / Surgical treatment of pseudoarthrosis of the radius: report of a case

Os autores relatam a experiência do Serviço de Ortopedia e Traumatologia do Hospital da Polícia Militar do Estado de Säo Paulo no tratamento da pseudoartrose de rádio em uma paciente do sexo feminino de sete anos de idade empregando a técnica de Sofield. Conseguiram a reparaçäo da pseudartrose após 4,5 meses de pós-operatório e tecem consideraçöes sobre a etiologia

Síndrome do túnel do carpo conseqüente a um cisto sinovial intracanal: relato de um caso / Carpal tunnel syndrome due to an intracanal synovial cyst: report of a case

Os autores relatam um caso de síndrome do túnel do carpo em uma paciente do sexo feminino, de 43 anos, com quadros clínico e eletromiográfico característicos. Trata-se de um cisto sinovial intracanal, similar aos reportados por Brooks (1952), Phalen (1966 e Harvey (1981

Estudo experimental da reparaçäo da cartilagem articular em coelhos, após implantaçäo de parafuso em nível subcondral, comparado a uma perfuraçäo controle / Experimental study of articular cartilage repair in rabbits after implantation of screw at the subchondral level, compared to a control perforation

Os autores realizaram estudo experimental em 30 coelhos adultos, tendo o intuito de observar as alteraçöes da superfície articular, após a implantaçäo de um parafuso de 2mm, abaixo da cartilagem articular do côndilo medial em sua zona de carga. Uma perfuraçäo de 1,5mm de diâmetro e 6mm de profundidade foi realizada na área correspondente do côndilo lateral, para fins de controle. Os estudos anatomopatológicos realizaram-se duas, oito e 16 semanas após as cirurgias

Luxaçäo metacarpofalangiana do polegar associada a fratura extra-articular da base do 1§ metacarpiano: relato de um caso / Metacarpophalangeal dislocation of the thumb associated with injury of the first metacarpal base: report of a case

Os autores descrevem um caso de luxaçäo metacarpofalangiana associada a uma fratura transversa da base do metacarpiano de um polegar. Trata-se de uma associaçäo incomum, mas cujo tratamento näo apresentou dificuldade. Alguns aspectos da fisiopatogenia e do resultado funcional säo discutidos

Luxaçäo carpo-metacarpiana dorsal do 2§ ao 5§ dedo associada à fratura-luxaçäo de Monteggia: relato de um caso / Dorsal carpometacarpal dislocation of 2nd. to 5th. finger associated to Monteggia's fracture-dislocation: report of a case

Existem poucos relatos a respeito de luxaçäo carpo-metacarpiana da mäo comprometimento os quatro dedos simultaneamente; a freqüência desse tipo de lesäo vem aumentando em decorrência do crescente número de acidentes com bicicletas e motos. Os autores relatam un caso em que houve a associaçäo de uma luxaçäo carpo-metacarpiana dorsal do 2§ ao 5§ dedo com fratura-luxaçäo de Monteggia